Цистит – неприятное заболевание со знакомыми большинству симптомами. Хоть раз в жизни каждый человек ощущал боль, резь при мочеиспускании. Сопровождается дискомфортом от переполненного мочевого пузыря даже после опорожнения. Помимо привычных форм урологи обнаружили кистозный цистит, требующий специальных методов диагностики. Без них лечение будет малоэффективным, а рецидивы будут повторяться с завидной регулярностью.
Что такое кистозный цистит?
Данное заболевание относится к редким хроническим патологиям мочевого пузыря. Характеризуется образованием специфических кист на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты называются гнездами Брунна.
Достоверно диагноз был установлен только в 6 случаях. Возраст пациентов с этой патологией составил около 40 лет. Выявлен был после неоднократного проведения антибактериальной терапии без стойкой и выраженной положительной динамики. Дополнительно отмечался высокий риск рецидивов – до 7 раз в год. При этом клиническая картина соответствовала классической форме цистита – боль, резь при мочеиспускании, частые ложные позывы.
Только благодаря методике цистоскопии выявлены мелкие (до 5,0 мм в диаметре) кисты на поверхности слизистой оболочки. После морфологической оценки была определена внутренняя структура полостей. Их стенки выстилают кубический эпителий, содержимое – жидкостное с высоким уровнем эозинофилов.
На основании полученных данных урологи определили факторы риска:
- заболевания почек в хронической стадии;
- длительное нарушение эвакуации мочи;
- токсическое воздействие за счет неконтролируемого приема лекарственных средств;
- радиационное влияние;
- мочекаменная болезнь с формированием конкрементов в мочевом пузыре.
Как себя проявляет кистозный цистит?
Для него характерны перемежающиеся фазы ремиссии и обострения. Появление клинической симптоматики отмечается именно во время рецидива. Симптомы по интенсивности умеренно выраженные. Посмотрев на нижеуказанный перечень, понятно, почему эта форма цистита так редко диагностируется:
- учащенное и болезненное мочеиспускание;
- боль в нижней части живота;
- частые позывы;
- недержание мочи;
- помутнение урины, появление осадка;
- ложное ощущение переполненности мочевого пузыря;
- незначительная гипертермия (субфебрильная температура).
Данные признаки каждый уролог соотносит с вирусным или бактериальным циститом. Без специфических методов диагностики будет назначена классическая схема лечения. Только при кистозном цистите она не принесет улучшения.
Методы диагностики
Диагностический поиск начинается с проведения стандартных исследований:
- Общий анализ мочи, позволяющий выявить признаки воспаления в виде лейкоцитоза, возросшего СОЭ, помутнения, выпавшего осадка.
- Мазки на микрофлору для исключения вирусного поражения мочевого пузыря.
- Бакпосев с уточнением чувствительности к антибиотикам. В результате лечащий доктор получает таблицу, в которой отмечены препараты, отличающиеся чувствительностью или устойчивостью. Такой подход помогает в назначении схемы лечения при бактериальной форме цистита.
Дополняется поиск инструментальными обследованиями:
- УЗД (ультразвуковая диагностика) мочевого пузыря, необходимая для визуализации стенок, жирового пространства вокруг органа (паравезикальное), прилежащих лимфатических узлов. Гнезда Брунна буду видны при проведении УЗИ в виде округлых включений, с однородным содержимым, четкими, ровными контурами, хаотично распределенными по поверхности пузыря.
- Цистоскопия – наилучший способ изучения внутреннего просвета с помощью эндоскопа. Он вводится через мочеиспускательный канал вплоть до самого органа. Аппарат оснащен камерой и освещением, изображение выводится на экран монитора.
При обнаружении кистозных включений для исключения онкологического процесса потребуется гистологическое дообследование.
Способы лечения
Образованные кисты характеризуется необратимым течением, поэтому лечение ориентируется на купировании признаков воспаления, улучшения общих защитных свойств организма.
| Фармакологическая группа | Принцип действия |
| Антибактериальные препараты | Они подавляют рост и размножение бактериальных клеток. Необходимо понимать, если источник воспаления – вирус, то антибиотики не принесут должного эффекта. Тогда их заменяют противовирусными средствами. |
| Спазмолитики | Купируют болевой синдром, который практически всегда сопровождает цистит. |
| Антипиретики | Необходимы для уменьшения гипертермии. При субфебрильной температуре врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие, потому что это будет мешать естественному ходу борьбы организма. |
| Витаминные комплексы | Любое заболевание характеризуется падением уровня иммунной защиты, что способствует дополнительному присоединению других патологий. Соответственно, витамины крайне важны в процессе лечения. |
Вид антибиотиков подбирается с учетом данных полученных после бакпосева. Результаты исследования готовятся в течение недели, поэтому первоначально урологи назначают средства широкого спектра действия. Затем корректируют схему терапии.
Дополнительно назначается лечебная диета, исключающая острые, жирные, соленые, копченые блюда. Предпочтение стоит отдавать постным продуктам, приготовленным на пару или запеченным в духовке с минимальным использованием жиров.
Профилактические мероприятия
Методы профилактики основываются на следующих рекомендациях:
- Принимать витамины в период межсезонья. Весной и осенью организм ослаблен, что приводит к обострениям хронических заболеваний. Также опасно присоединение вирусного или бактериального компонентов.
- Не допускать переохлаждения. Открытая, легкая одежда актуальна только летом, с приходом холодных ветров одеваться следует соответственно.
- Соблюдать правила личной гигиены. К этому же правилу можно отнести подбор правильного нижнего белья. Предпочтительнее выбирать натуральные ткани, синтетические – не пропускают воздух, создают инкубатор, где прекрасно себя чувствуют вирусы.
- Поддерживать водный баланс, для этого ежедневно стоит пить не менее 1,5-2 л чистой воды. Исключение – хроническая почечная недостаточность, осложненная отеками нижних конечностей. В этом случае объем потребляемой воды стоит согласовать с лечащим доктором.
Как видите, советы очень простые, выполнять их несложно.
Заключение
Любая форма цистита опасна своими осложнениями. Для предупреждения развития пиелонефрита, стойкого нарушения оттока мочи, присоединения дополнительных инфекций, соблюдайте правила профилактики. Самое главное – при появлении первых признаков воспаления мочевого пузыря не занимайтесь самолечением – запишитесь на консультацию к урологу.
