Механизм развития заболевания
Первичное заражение герпесом всегда сопровождается появлением высыпаний на коже и слизистых, обычно в местах контакта. Однажды проникнув в человеческий организм, вирус остается там навсегда: он попадает в спинальные ганглии, где обитает в неактивной форме.
В нервных узлах защитные силы организма не могут «достать» герпес, поэтому он обитает там пожизненно. При ослаблении иммунитета вирус активизируется и может поражать слизистую мочевого пузыря, проникая в эту область одним из следующих путей:
- через лимфу;
- с током крови;
- по нервным волокнам;
- распространяясь по мочеточнику;
- через уретру.
Последний путь передачи встречается чаще остальных, обычно к нему предрасполагает незащищенный половой акт с зараженным партнером.
Этиология
Причина у герпетического цистита одна – действие вируса, активизирующегося при снижении иммунитета. К такому состоянию предрасполагают следующие провоцирующие факторы:
- частые переохлаждения;
- генитальная инфекция;
- редкие мочеиспускания;
- беременность;
- курение и алкоголь;
- возрастные перестройки организма;
- медицинские манипуляции на уретре.
К группе риска развития герпетического цистита относятся женщины, что связано с особенностями физиологии: короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение инфекциив мочевой пузырь. У представительниц прекрасного пола чаще отмечаются иммунодефицитные состояния вследствие физиологических перестроек при беременности, лактации, месячных и климаксе.
Клинические признаки
Симптомы герпетической формы сходны с признаками других разновидностей цистита. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
- Боль в нижней части живота – давящая, ноющая или тянущая. Может отдавать в поясницу и промежность.
- Резь и жжение при мочеиспускании.
- Субфебрилитет – повышение температуры до 38º в течение дня. Реже отмечается высокая лихорадка, говорящая об ухудшении состояния больного.
- Изменение цвета мочи – отмечается потемнение, появление неприятного запаха, иногда наблюдаются примеси крови.
- Частые позывы к мочеиспусканию, причем после него остается ощущение наполненного пузыря.
У женщин симптомы выражены ярче, помимо поражения мочевого пузыря отмечается воспаление уретры. Если не лечить патологию, постепенно возникают системные проявления в виде слабости, головных болей, нарушении концентрации и внимания.
Возможно появление герпетических высыпаний на слизистой наружных половых органов, поскольку вирус в больших количествах выводится с мочой.
Постановка диагноза
Для предварительного заключения достаточно наличия клинических признаков. Чтобы доказать вирусную природу заболевания, назначается анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
Кроме того, проводятся следующие анализы и исследования:
- УЗИ – диагностирует состояние слизистой, наличие язв и кровоизлияний.
- Анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки заболевания.
- Цистоскопия – выявляет наличие высыпаний на слизистой мочевого пузыря. Позволяет определить степень ее поражения, наличие осложнений в виде язв и перфораций.
- Взятие мазка из уретры – позволяет определить вид бактериальной инфекции, используется для проведения ПЦР.
После прохождения обследования выставляется окончательный диагноз и назначается терапия, воздействующая на причину заболевания.
Лечение
Вирус герпеса уничтожить невозможно, поэтому основной задачей терапии является симптоматическая помощь организму.
Для этого назначаются:
- Противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Хелепин) – уничтожают возбудителя в межтканевом пространстве, ускоряют восстановление эпителия.
- Иммуностимуляторы (Лавомакс, Тактивин) – повышают сопротивляемость организма, стимулируют регенерацию.
- Анальгетики (Ибупрофен, Кетонал) – назначаются при сильных болях, снижают отек и воспаление слизистой.
По назначениям врача могут выписываться витамины, применяться физиотерапия, лечебные ванны. На пике симптоматики пациенту рекомендуется исключить соленую и пряную пищу, алкоголь, лимонад, чай и кофе.
В тяжелых случаях показано лечение лазером, включающее сочетание наружного и внутриполостного лазерного облучения.
Осложнения герпетического цистита
При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто встречаются:
- образование язв и рубцов;
- перфорация стенки пузыря;
- склерозирование и снижение эластичности, уменьшение объема органа;
- распространение вируса на близлежащие органы малого таза.
Всех нежелательных последствий можно избежать, если вовремя посетить врача и пройти курс симптоматической и восстанавливающей терапии.
Профилактика
Для предотвращения развития герпетического цистита необходимо проводить профилактические мероприятия. Они включают:
- Соблюдение личной гигиены – это исключит контакт с вредоносными бактериями, которые ослабляют местный иммунитет.
- Использование средств барьерной защиты во время полового акта – это ограничит попадание вируса в мочеполовую систему.
- Исключение переохлаждений – стойкий иммунитет не дает вирусу герпеса выходить за пределы спинальных ганглиев.
- Регулярные посещения врача – если в прошлом отмечался герпетический цистит, следует периодически ходить к доктору на плановый осмотр.
Разумно дополнить профилактику ведением здорового образа жизни, исключением алкоголя и никотина. Постоянный прием витаминов, применение противовирусных препаратов при наличии высыпаний остановят размножение возбудителя и предотвратят поражение слизистой мочевого пузыря.
