Этиология
Причиной развития гнойного цистита является инфицирование патогенной микрофлорой. Обычно возбудителем является кишечная палочка, хламидии, трихомонады, трепонемы, реже другие формы микробов.
Бактерии могут проникать в зону поражения следующими путями:
- гематогенным – с током крови;
- лимфогенным – по лимфатическим сосудам;
- восходящим – из уретры;
- нисходящим – если микробы первично поражают почки.
Последний вариант заражения встречается чаще остальных. Обычно заболеванию предшествует пиелонефрит, гломерулонефрит или воспаление мочеточников. Патогенные бактерии поражают эпителий и используют его как среду обитания, постепенно заселяют новую область слизистой.
Нередко гнойный цистит развивается на фоне снижения иммунитета. Такое состояние возникает при следующих условиях:
- переохлаждение тазовой области;
- частые ОРЗ;
- простатит у мужчин;
- вредные привычки;
- несоблюдение правил интимной гигиены.
Клиническая картина
Для гнойного цистита характерна местная и общая симптоматика
Основные критерии клинической картины, имеющие диагностическую ценность:
- Гнойные выделения – в моче отмечаются прожилки темно-желтого цвета разного размера. Этот симптом сопровождается появлением резкого неприятного запаха.
- Болезненность – режущая или ноющая, обычно появляется после мочеиспускания или полового акта и длится несколько минут. В тяжелых случаях дискомфорт может продолжаться 2-3 часа или в течение всего дня.
- Частые позывы – пациент чувствует постоянное желание сходить в туалет, после чего отмечается ложное чувство наполненного мочевого пузыря.
- Симптомы общей интоксикации – повышается температура тела, появляется слабость, озноб. В запущенных случаях пациент жалуется на головные боли и головокружения.
При наличии таких проявлений требуется незамедлительное обращение к врачу для диагностики и назначения лечения.
Диагностика
Для выявления точной причины гнойного воспаления назначается следующий перечень диагностических процедур:
- Анализ мочи – показывает наличие бактерий, лимфоцитов, гноя.
- Анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления.
- УЗИ – дает информацию о состоянии слизистой мочевого пузыря.
По показаниям проводится цистоскопия, позволяющая оценить степень поражения слизистой оболочки органа, наличие осложнений. После обследования уролог изучает результаты анализов, выставляет окончательный диагноз и назначает лечение.
Медикаментозная терапия
При гнойном цистите назначаются следующие препараты:
- Антибиотики – средства, направленные на борьбу с возбудителем. Обычно назначаются пенициллины, фторхинолоны или цефалоспорины.
- Иммуностимуляторы – дополняют антибактериальное лечение, повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Препаратами выбора являются Интерферон, Ликопид, Цитовир-3.
- НПВС (Нимесулид, Клофезон и др.) – показаны при сильных болях, ухудшающих самочувствие пациента. Лекарства назначаются в таблетках, пить которые допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Спазмолитики (Бускопан, Но-Шпа, Платифиллин) – расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, снижают боль, облегчают процесс мочеиспускания.
Необходимо выполнять все рекомендации врача по приему лекарств, особенно антибиотиков. При нарушении терапевтической программы могут возникнуть серьезные осложнения в виде нагноения окружающих органов (простатит у мужчин, поражение матки у женщин).
Диета при гнойном цистите
Очень важно соблюдать правильное питание, особенно в острую фазу заболевания. Это исключит раздражение слизистой, снизит частоту болевых приступов.
Основные рекомендации диетологов:
- если отсутствуют застойные явления – назначается обильное питье;
- соль и пряности употребляются в минимальном количестве;
- важно исключить раздражающие напитки – крепкий чай, кофе, лимонад, алкоголь;
- для утоления жажды пить только воду;
- заменить животные жиры растительными, исключить копчености.
Правильная диета помогает не только на пике симптоматики, но и исключает обострения при вялотекущем цистите. Для составления ежедневного меню можно обратиться к врачу-диетологу.
Профилактика
После успешно проведенного лечения рекомендуется выполнение профилактических мероприятий, предупреждающих развитие рецидивов гнойного цистита.
Наиболее значимые правила:
- барьерная контрацепция при интимной близости;
- своевременное лечение любых острых заболеваний мочеполовой сферы (мужчинам — лечение простатита);
- отказ от вредных привычек;
- избегать простуды, одеваться по сезону, не сидеть на холодном;
- при наличии любых нагноений следует незамедлительно проводить антибактериальную терапию.
По назначению врача допускаются ежедневные прогулки на свежем воздухе, ведение подвижного образа жизни, прием витаминов.
