Существует мнение, что цистит возникает исключительно на фоне проникновения вирусов или бактерий. Но выделяют отдельную форму, провокатором которой становится дисбаланс гормонов. Динамика эстрогенов в женском организме создает благоприятные условия для развития воспаления стенок мочевого пузыря. Вооружившись знаниями, можно предупредить гормональный цистит.
Характеристика гормонального цистита
Циститом называется заболевание, характеризующееся изменениями стенки мочевого пузыря с последующими функциональными нарушениями. Этот термин встречается преимущественно в Российской урологической практике. В зарубежной литературе преобладает обозначение поражение нижних отделов мочевых путей – мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Вызывают заболевание вирусы, бактерии, токсические агенты. Вариантов действительно очень много.
Особенности анатомии женской мочеполовой системы определяет повышенную частоту развития воспаления. Поэтому для женщин был сформулирован отдельный гормональный тип. Провокатором его становится эстроген.
Если в отношении репродуктивной функции его влияние известно, то воздействие на мочевыделительные органы (влагалища, уретра, мочевой пузырь) для большинства остается тайной:
- усиливает локальное кровообращение;
- повышает тонус мышц;
- укрепляет стенки пузыря.
Отмечается динамика его концентрации в следующие периоды:
- менструация;
- до менопаузы;
- во время климакса.
Цикл можно разделить на фолликулиновую, овуляторную и лютеиновую фазы. Эстроген растет к моменту овуляции. Если зачатие не произошло, то к началу месячных он снижается. Подобные гормональные «американские горки» отражаются на структуре мочевого пузыря. Его внутренняя слизистая оболочка теряет тонус, повышается восприимчивость к инфекционным агентам. При наличии ранее перенесенного нелеченого цистита, циркулирующие бактерии или вирусы проникают в стенку пузыря.
Перед наступлением менопаузы и в климактерический период количество синтезируемых эстрогенов постепенно снижается. Соответственно после прекращения физиологического цикла вероятность гормонального цистита существенно повышается.
Дополнительными провоцирующими факторами считаются:
- дисбаланс микрофлоры;
- несоблюдение правил интимной гигиены во время менсис (менструация);
- индивидуальная непереносимость используемых гигиенических средств;
- снижение иммунной защиты;
- неправильно подобранные оральные контрацептивы.
Под влиянием всех указанных моментов барьерная иммунная система не справляется с инфекционным вторжением, что приводит к усиленному размножению вирусов, бактерий.
Клинические проявления
Цистит характеризуется следующими симптомами. Их можно разделить на субъективные ощущения и объективные показатели (до получения результатов из лаборатории):
| На что жалуется женщина? | Что видит доктор? |
| · учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время), сопровождающееся чувством переполненности пузыря; · ложные позывы; · боль, рези, жжение; · болезненность в нижней части живота. | · помутнение урины; · появление неприятного запаха; · нервозность, возникшая на фоне стойкого дискомфорта. |
При обнаружении данных изменений, необходимо незамедлительно обратиться к урологу и гинекологу. После проведенных лабораторных и инструментальных исследований врачи определят схему лечения.
Заниматься самолечением опасно, потому что вариантов циститов, а, соответственно, провоцирующих факторов много. Нельзя руководствоваться рекомендациями друзей, подруг при выборе препаратов.
Способы диагностики
Диагностика включает несколько обязательных манипуляций:
- Общий анализ мочи – для оценки показателей фильтрации – прозрачность, цвет, плотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
- Мазок из влагалища на флору – позволит исключить вирусное, бактериальное поражение.
- Бакпосев мочи – необходим при определении чувствительности к антибиотикам (в случае смешанного гормонального и бактериального цистита).
- Анализ крови на гормоны (эстроген). Особенность заключается в выполнении в определенные дни цикла, что поможет врачу проследить динамику и выявить причину отклонения.
- Дополнительно может потребоваться УЗИ малого таза, цистоскопия мочевого пузыря.
Только на основании полученных данных индивидуально подбираются средства медикаментозной коррекции.
Тактика лечения
Лечение предполагает целенаправленный и симптоматический подход. В первом варианте – подбор эстрогенсодержащих препаратов, способствующих улучшению гормонального фона.
Симптоматическая терапия помогает уменьшить клинические проявления:
| Фармакологическая группа, лечебные процедуры | Принцип действия |
| Обезболивающие и спазмолитики | Купируют болевой синдром, устраняют рези, жжение при мочеиспускании. |
| Антибиотики | Назначают при смешанной форме заболевания, когда присоединилось бактериальное поражение. |
| Промывание мочевого пузыря | Данный подход используется для очищения просвета пузыря, улучшения слизистой оболочки. |
| Упражнения Кегеля | Предназначены для укрепления мышц тазового дна, повышения кровоснабжения. |
На время лечения и с целью предупреждения рецидивов урологи рекомендуют соблюдать специальную диету. В ее основе – отказ от жирной, острой пищи, сладостей и хлебобулочных изделий. Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, что препятствует достижению стойкого положительного результата.
Чтобы восстановить физиологическую иммунную защиту схему дополняют витаминными комплексами. Также следует обеспечить тепло ногам, спине в районе поясницы, избегать перепадов температуры. Немаловажный момент – создание эмоционально стабильного фона, перепады настроения могут усилить клиническую картину.
Осложнения
Если не лечить цистит или неправильно подобрать лекарственные средства, то вероятность тяжелых последствий повышается.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пиелонефрит. Воспаление ретроградно поднимается из мочевого пузыря по мочеточникам до почек, где запускает отек с последующим усиленным образованием соединительной ткани. Почки перестают справляться со своей задачей – фильтрацией.
Поражение интерстициального компонента мочевого пузыря. Стенки состоят из внутреннего слизистого слоя и мышечных элементов, которые поддерживают форму органа. При длительно протекающем цистите мышечные клетки заменяются соединительнотканными. Орган начинает плохо удерживать урину, возникают непроизвольные опорожнения.
Меры профилактики
Предупредить гормональный цистит можно, соблюдая несложные меры:
- Систематически посещать гинеколога. Только этот доктор способен выявить начальные проявления дисбаланса и вовремя подобрать корректирующие препараты.
- Принимать оральные контрацептивы только после консультации с гинекологом. Заменой, подбором другого противозачаточного препарата должен заниматься только лечащий доктор.
- Придерживаться правил личной гигиены во время менструации – менять прокладки каждые 2 часа, пользоваться специальными ph-нейтральными моющими средствами.
- Не переохлаждаться, одеваться соответственно погоде.
- Контролировать питание, не злоупотреблять сладким.
Заключение
Гормональный цистит – неприятное заболевание, сопровождающееся дискомфортом. Но современные методы лечения позволяют не только убрать проявления, но и устранить первопричину.
