Флора человеческого организма включает грибы, которые при нормальном уровне иммунной защиты не проявляют себя и не вызывают патологических изменений. Если снижается защита за счет внешних или внутренних проблем, то концентрация кандид существенно повышается. Они распространяются по кровотоку, попадают в мочевой пузырь, запускают воспалительный процесс – цистит.
Особенности цистита, вызванного Candida Albicans
Кандидозным циститом называется заболевания инфекционного характера, вызванного грибками типа Candida Albicans. Чаще всего оно регистрируется в странах с низким уровнем гигиенических и жилищно-бытовых условий в сочетании с жарким, влажным климатом.
В отношении кандидозного цистита врачи подметили следующие зависимости:
- Чаще развивается у женщин 20-50 лет.
- В 70% случаев при сниженном иммунитете, нарушении баланса между нормальной и патологической микрофлоры половая зависимость частично нивелируется, мужчины также начинают болеть.
- В 30% случаев он является результатом генерализованного грибкового заражения.
В любом случае инфекции после попадания в организм необходимо достичь полости мочевого пузыря. Рассматривают восходящий и нисходящий вариант проникновения:
- Восходящий тип. Изначально грибками заражаются наружные половые органы, затем они поднимаются по уретре до мочевого пузыря, где запускают поражение стенок. Не исключен прямой путь после хирургического введения инфицированного кандидами урологического катетера.
- Нисходящий вид. Первоначально в ротовой полости или на коже развивается грибковая инфекция. Далее она разносится с помощью кровотока по всему организму с поражением мочевого пузыря.
Провоцирующие факторы
При активно работающей иммунной системе, фагоциты самостоятельно обнаруживают патогенную флору и уничтожают ее. Если защита снижается, то фагоцитарная активность также падает. Это возникает в следующих ситуациях:
- Синдром Незелофа – врожденный тип иммунодефицита, возникающий у детей. Проявляется неспособностью бороться с инфекциями.
- Синдром Ди Джорджи – патология иммунной системы за счет аномалии развития паращитовидных и вилочковой (тимус) железы. Тимус в норме отвечает за образование Т-клеток, которые формируют клеточный ответ. При их дефиците отсутствует должная реакция на болезнетворные агенты, что провоцирует генерализованное воспаление.
- Инфекции вирусного генеза – мононуклеоз, грипп, СПИД, ВИЧ, гепатит.
- Инфекции длительного течения без специализированного лечения – остеомиелит, туберкулез, сифилис
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной, мочеполовой систем в стадии декомпенсации.
- Эндокринные патологии – гипотиреоз, сахарный диабет.
- Алкоголизм, наркомания.
- Постлучевые состояния, последствия массивных ожогов.
Отдельно выделяют группу лекарственных провокаторов. К ним относятся антибиотики, гормональные препараты для лечения аллергических заболеваний и цитостатики, назначаемые в ходе терапии онкологии.
Симптомы
Грибковый цистит отличается от бактериальной формы менее выраженными симптомами интоксикации. При этом изменения со стороны мочевыделительной системы более интенсивные. Объясняется недостаточностью иммунного ответа. В результате отсутствия физиологического блока размножения грибков в полости мочевого пузыря появляются папилломатозные разрастания. При расположении на уровне отверстия мочеиспускательного канала, провоцируют задержку оттока мочи.
К неспецифическим проявлениям цистита относятся:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- жжение, зуд в области наружных половых органов;
- нерезко выраженная гематурия;
- ощущение неопорожненного мочевого пузыря;
- ложные позывы;
- слабость, вялость, субфебрильная температура.
Диагностический подход для выявления цистита, вызванного Candida Albicans
Требуются консультации терапевта, узких специалистов (уролог, инфекционист), дополнительные уточняющие исследования.
| Лабораторная диагностика | Инструментальные способы |
| Клинические анализы крови и мочи. При цистите будут выявлены признаки воспаления, которые отражаются в виде: · увеличения количества лейкоцитов; · роста СОЭ; · левостороннего сдвига лейкоцитарной формулы; · помутнения урины, выпадение осадка; · повышения количества плоского эпителия, лейкоцитов, эритроцитов в поле зрения. | Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря. При УЗИ визуализируются утолщенные неровные стенки, повышенная эхогенность, наличие дополнительных включений. Для получения точных результатов, пациенту следует прийти с наполненным мочевым пузырем. |
| Серологические методики (ПЦР, РНГА, ИФА). Они позволяют выявить рост титра антител, которые вырабатываются в ответ на инфицирование кандидами. | Цистоскопия. Способ эндоскопического исследования. Обладает существенными преимуществами перед УЗИ. В частности при цистоскопии доктор имеет возможность получить фрагмент тканей, увидеть слизистую оболочку изнутри. |
| Микроскопическое исследование и бакпосев. Необходимы для прицельной оценки зараженного материала (урина). С помощью посева на питательной среде врач определяет чувствительность патологических элементов к назначаемому лечению. |
На основании полученных данных уролог подбирает препараты, учитывая индивидуальные особенности, наличие сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния пациента.
Схема лечения
Терапия кандидозного цистита состоит из специализированного и симптоматического лечения:
| Противогрибковые препараты | Лекарственные средства общего назначения |
| · флуконазол (Дифлюкан, Фуцис); · нистатин; · амфолип. | · спазмолитики (баралгин, дротаверин), НПВС для купирования болевого синдрома; · диуретики (трифас, торсид) в сочетании с калийсберегающими препаратами (аспаркам), необходимые при усиленных отеках на уровне нижних конечностей; · антипиретики при повышении температуры. Важно помнить, что субфебрильную температуру нежелательно сбивать. Она является критерием работы собственной иммунной системы. |
Дозировка и частота приема определяется врачом индивидуального для каждого пациента.
Профилактика
Для предупреждения кандидозного цистита следует соблюдать определенные правила:
- поддерживать чистоты наружных половых органов;
- контролировать питание, сладости и хлебобулочные изделия создают подходящую для размножения грибков среду;
- исключать алкоголь;
- заниматься спортом;
- лечить заболевания мочеполовой системы в момент появления первых признаков, не допускать хронизацию;
- принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего доктора.
Рекомендации простые, доступные каждому.
Опасность запущенного цистита
Если грибковый цистит перейдет в хроническую форму, то вероятность осложнений существенно возрастает. У женщин возможно развитие вульвовагинита, а у мужчин – баланопостита.
Нарушение целостности слизистых оболочек мочевого пузыря создает «открытые ворота» для инфекций других типов. Поэтому риск бактериальной формы цистита повышается.
При восходящем заражении поражаются почки с формированием пиелонефрита, гломерулонефрита. Усиленное образование соединительной ткани в ответ на инфекцию провоцирует почечную недостаточность.
Распространение грибков по системному кровотоку может привести к генерализованной форме кандидоза, которую лечить уже значительно сложнее.
Заключение
Кандидозный цистит – тяжелое заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного вмешательства в связи с высоким риском тяжелых осложнений. Но сегодня медицина обладает возможностями лечить уже на ранних стадиях, что повышает вероятность излечения и предупреждает рецидивы.
