Причины
Специалисты называют эту болезнь «нейрогенный мочевой пузырь», такое название считается более правильным. Но согласно наблюдениям урологов большинство пациентов обращаются за консультацией на поздних стадиях заболевания, когда преобладает воспалительный процесс и требуется назначение антибиотиков. В таких случаях выставляется диагноз «цистит», назначается лечение.
К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:
- психоэмоциональное перенапряжение;
- инсульт или склероз головного мозга;
- нейропатия;
- хронические заболевания, отражающиеся на работе нервной системы;
- травмы позвоночника;
- осложненные роды у женщин.
Как развивается нейрогенный цистит? – основой служит разобщение связи мочевого пузыря с нижними отделами спинного мозга. Возле устья уретры располагается сфинктер, находящийся в постоянном тонусе. Его контролирует нервное сплетение, волокна которого образуют узлы, функционирующие автономно. Но при воздействии причинных факторов эта связь нарушается, сфинктер расслабляется, что предрасполагает к проникновению инфекции и развитию воспаления.
Клиническая картина
Первые признаки заболевания проявляются постепенно, возникая обычно на нервной почве или на фоне затяжной депрессии. Обычно у пациента отмечается лабильность психики, повышенная возбудимость или тревожность, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда, наоборот, на фоне психических нарушений снижается чувствительность уретры, позывы становятся редкие.
По такому принципу различают две формы нейрогенного цистита:
- Гипертонический – орган находится в постоянном тонусе, что уменьшает его объемы. Для такого варианта характерны частые позывы и повышенное выделение мочи. Нередко больные жалуются на резь при мочеиспускании, которая появляется позднее.
- Гипотонический цистит – мускулатура органа расслаблена, что приводит к застойным явлениям. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирует развитие воспаления. Иногда отмечается недержание мочи.
При хроническом течении любой формы заболевания характерны боли, которые говорят о воспалении слизистой оболочки. Как и все варианты цистита, патология требует обязательного обследования и лечения.
Диагностика
На начальных стадиях выявить нейрогенный цистит сложно, поскольку отсутствуют признаки воспаления, урина не имеет примесей. При прогрессировании патологии пациент нуждается в полноценном обследовании, которое диагностирует возможные осложнения.
При нейрогенном цистите проводится:
- осмотр уролога – необходим для оценки состояния больного, назначения необходимых процедур;
- консультация невролога – доктор выявит нейрогенные нарушения, дополнит программу лечения;
- анализы мочи – необходимы для исключения других схожих патологий, выявляют воспаление;
- УЗИ – назначается в качестве дополнения при подозрении на осложнения, для проведения дифференциальной диагностики.
Нейрогенный вариант патологии выставляется даже при нормальных анализах, но только после подтверждения невролога. Если отмечается сильная воспалительная реакция, подозреваются другие формы цистита.
Чем опасен нейрогенный цистит?
Клиницисты отмечают необходимость в лечении заболевания, если не проводить терапию, есть риск появления тяжелых расстройств. Перечислим самые опасные из них:
- развитие хронического энуреза;
- присоединение инфекции и переход цистита в другую форму;
- появление простатита у мужчин или заражения маточных труб у женщин;
- в тяжелых случаях – повреждение стенки органа и развитие перитонита.
У пациентов, получающих лечение, реже развиваются осложнения, через несколько месяцев отмечается полное выздоровление.
Лечение
Программа терапии нейрогенного цистита отличается от лечения других форм этого заболевания. При такой форме патологии антибиотики показаны только при выявлении инфекции и не являются препаратами первого плана. Главная цель, которую ставит себе доктор – стабилизация психологического статуса, облегчение состояния больного. На основании такого подхода программа лечения включает:
- успокоительные средства (Ново-Пассит, Персен);
- анальгетики (Нимесулид, Вольтарен);
- гомеопатические средства (Канефрон);
- фитотерапию (брусничный лист, сборы для почек);
- консультацию психолога.
Медикаменты принимаются постоянно, но больной находится под постоянным наблюдением врача. Очень важны визиты к психологу, которые помогут справиться с проблемой. Для повышения эффективности терапии применяются укрепляющие процедуры.
Физиотерапия и домашние процедуры
Дополнить терапевтическую программу можно физиотерапевтическим лечением, некоторыми укрепляющими процедурами. Главное условие – отсутствие болезненности и нормальные анализы.
Отметим эффективные методы для лечения нейрогенного цистита:
- Диета – с этого следует начать лечение, особенно при наличии болей. Пациенту противопоказано соленое, перченое, кофе или крепкий чай, алкоголь и газировка.
- Физиотерапия (Магнитотерапия, Электрофорез) – хорошо себя зарекомендовали для восстановления периферической иннервации. В период ремиссии рекомендуется пройти 10-12 сеансов.
- Водные процедуры – рекомендуется хождение по воде в летнее время, плавание. Можно походить в салон на водный массаж и аквааэробику.
Перечисленные методы можно использовать не только как основное лечение, но и в качестве профилактики. В отличие от медикаментов риск развития осложнений минимален.
