Особенности вирусного цистита
Главный провоцирующий фактор – снижение общих защитных свойств. Возникнуть может в следующих ситуациях:
- восстановление после болезни;
- межсезонье;
- акклиматизация при переезде.
На данном фоне поступающие извне вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, герпес, грипп, парагрипп), запускают вирионы в ток крови. В результате развивается воспаление стенок мочевого пузыря.
В патогенезе вирусной формы цистита урологи акцентируют внимание именно на ослабленность иммунной защиты. Если человек здоров, то это не исключает проникновение вируса, но он будет находиться в режиме сна.
Клиническая картина
Для цистита, вне зависимости от причины его вызывающей, рассматривают следующий набор признаков:
- дизурические расстройства в виде учащенного, болезненного мочеиспускания;
- геморрагические включения в моче;
- изменение прозрачности;
- тянущие ощущения в надлобковой области;
- уменьшение сексуальных потребностей.
В острый период интенсивность всех вышеперечисленных симптомов высокая. В случае перехода в хроническую стадию боль становится тупой, температура колеблется в субфебрильных значениях. При этом показатель прозрачности мочи остается стабильно мутным.
В связи с тем, что вирионы попадают в мочевой пузырь через кровь, то для вирусного цистита выделяют отдельную геморрагическую форму. Характеризуется тяжелой формой течения болезни в сочетании с гипертермией (по типу лихорадки), ознобом, слабостью. Для него не исключена вероятность хронизации с периодами обострения.
Диагностика
Перед определением тактики лечения уролог направляет на уточняющие лабораторные и инструментальные исследования. В перечне обязательных манипуляций значатся:
| Вид обследования | Особенности |
|---|---|
| Общий анализ мочи и микроскопия осадка | Среди всех параметров врачу необходимо: · цвет, который в норме соломенного оттенка, а при цистите принимает красноватый или коричневатый (за счет примесей крови); · появление хлопьев, мути, слизистых включений; · микрогематурия, которую доступно определить только под микроскопом. |
| Анализ по Нечипоренко | Исследование выявляет признаки воспаления в виде увеличения количества лейкоцитов и цилиндров. Дополнительно методика дифференцирует эритроциты, которые сигнализируют о гематурии. |
| Цистоскопия | Относится к визуальным методикам оценки просвета мочевого пузыря. Для проведения используют специальный эндоскопический аппарат, который вводят через мочеиспускательный канал в полость пузыря. С его помощью доктор «видит» структуру стенок, дефекты слизистой оболочки, сгустки крови. |
| УЗИ, при необходимости биопсия | Ультразвук – дополнительное уточняющее средство оценки прилежащего пространства. На фоне цистита регионарные лимфатические узлы увеличиваются, так они фиксируют в своей структуре вирионы. Биопсия требуется для дифференциальной диагностики, исключения неопластического поражения стенок мочевого пузыря. |
Если все описанные манипуляции не принесут должного эффекта, причина не будет обнаружена, доктор назначит высокоточное исследование – магнитно-резонансную томографию, а также компьютерную томографию мочевых путей.
Лечение
Существует ложное представление, что все циститы лечатся антибактериальными препаратами. Подобный подход имеет смысл для бактериальных или смешанных форм, в то время как для вирусных требуется противовирусная терапия:
| Вид лекарственного средства | Принцип назначения |
|---|---|
| Виферон | Активное вещество – интерферон человеческий. Виферон оказывает комплексное действие – противовирусное, иммуномодулирующее (повышает защитные свойства организма), приостанавливает размножение (репликацию) вирионов. Дополнительно отмечается его антибактериальная активность. Выпускается в форме ректальных свечей, тем самым выполняет свою основную лечебную задачу, не влияя на пищеварительных тракт. Не имеет ограничений во время беременности, разрешается применение с 14 недели. |
| Ацикловир | Эффективен при герпетической форме цистита. В отличие от виферона назначение беременным должно быть по исключительным показаниям, когда достигаемый эффект превышает возможные риски для плода. |
В качестве вспомогательных средств применяются спазмалитики, болеутоляющие, жаропонижающие, которые уменьшат выраженность клинических проявлений, улучшат общее самочувствие. Также урологи советуют включать в схему лечения витаминные комплексы, усиливающие способность организма противостоять вирусным агентам.
Задача пациента в этот период – строго следовать рекомендациям лечащего доктора.
Осложнение
После попадания в мочевой пузырь вирион может ретроградно подниматься по мочеточникам до почек, провоцируя воспалительные изменения паренхимы органа. В результате длительного хронического течения вирусного цистита разрастается плотная соединительная ткань, что влечет ухудшение фильтрационных возможностей почек.
Со стороны мочевого пузыря возможно усиленное образование соединительной ткани на уровне шейки, что чревато застоем жидкости.
Если вирусы проходят по мочеиспускательному каналу, то цепляются за слизистую оболочку уретры. Они начинают размножаться, что приводит к уретриту.
Профилактика
Предупредить вирусный цистит можно, соблюдая рекомендации:
- Принимать витамины в период межсезонья. Весной и осенью организм наиболее повержен вирусным заболеваниям. Обычный ОРЗ может оказаться гриппом, который осложнится циститом. Также витамины следует пить после болезни, когда слабый защитный барьер пропускает все внешние болезнетворные агенты.
- Не допускать переохлаждения. Открытая, легкая одежда актуальна только летом, с приходом холодных ветров одеваться следует соответственно.
- Соблюдать правила личной гигиены. К этому же правилу можно отнести подбор правильного нижнего белья. Предпочтительнее выбирать натуральные ткани, синтетические – не пропускают воздух, создают инкубатор, где прекрасно себя чувствуют вирусы.
- Женщинам следует тщательно следить за интимными процедурами во время месячных, прокладки нужно менять каждые 2 часа.
Как видите, советы очень простые, выполнять их несложно. Если привить ребенку культуру чистоты в детстве, то с возрастом он не узнает о вирусном цистите.
Заключение
Важно помнить, что только ослабленный иммунитет пропускает вирионы. Поэтому если поддерживать высокий уровень защиты, то у них не будет возможности проникнуть. Нелеченая форма вирусного цистита стремится перейти в хроническую, тогда эпизоды обострения будут преследовать постоянно.
Терапия и профилактика должны быть в первую очередь ориентированы на улучшение стойкости иммунитета. Тогда излечение наступит в короткие сроки, вероятность рецидива – сведена к нулю.
